药物对胎儿的影响主要为药物可以通过胎盘输入胎儿体内。一般情况下母亲的肝脏和肾脏具有一定的解毒能力,能将药物及时分解和排出,进入胎盘的只是极少的一部分。同时胎盘也具有 一定的选择能力可拒绝输送有害物质,也可以将有害物质转为无害,此时胎儿就不会致病。但是如果药物的毒性超过了母体的解毒能力,药物就可能进入胎儿,使胎儿的生长发育受到影响。同时药物对胎儿的危害也与孕龄有关。孕龄越小影响就越大。孕早期(3个月)易受到影响,因此期的胚胎各器官在发育形成阶段易受外界因素影响。孕中期(4—6个月),药物对胎儿的影响就小得多了。目前已知对胎儿致畸药物主要有以下几种:
(1)反应停:可致胎儿心脏、肾脏畸形及短肢无肢的严重畸形;
(2)抗癌药物:可致胎儿四肢、头颅、颜面及无脑儿、脑积水等;
(3)奎宁、可致胎儿听神经障碍甚至儿聋;
(4)庆大霉素与卡那霉素:对胎儿肾脾有损害;
(5)四环素:可致牙和长骨发育缺陷,手指畸形和先天白内障;
(6)磺胺类药物:可致新生儿核黄疸或出血;
(7)激素类药物最好不用:如雌激素考的松之类对胎儿亦有不良影响。
因此孕期不要乱用药,但不等于孕妇什么药都不能用。如母亲和胎儿发现某种疾病时这是为了保障母儿的安全需要用一些对胎儿无影响的药物。如是非流产出血或前置胎盘出血要用一些止血药,还有早孕期发烧,扁桃体炎、或有咳嗽、肺部感染,就需用抗菌素,而青霉素是首选药物,对胎儿无影响。再如孕中晚期后母亲发生妊趁高血压综合证也需要用药治疗,不然会有严重的后果。胎儿宫内发育迟缓有时需要住院输液治疗,给母亲输一些高营养的氨基酸来增加胎儿的营养。总之母亲在孕期要谨慎用药,应在产科医生指导下用药。