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vivi |
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妊娠与超声波检查 |
超声波检查方法有多种，目前产科临床应用最多的是B型成像法，通过观察图形，做出诊断。
(1)诊断早孕:可在停经5-6周时发现妊娠。
(2)确定胎儿情况:产前检查时，通常要到怀孕18-20周才能在孕妇腹部扪及或听到胎动，闻及胎心，应用B超，在孕第7周即可见原始心血管搏动，第8-9周可见胎动，怀孕9周起可见四肢活动。此外对月经周期紊乱，计算孕周困难的孕妇，可根据胎囊的大小、胎儿的坐高、胎头的双顶径等算出正确胎龄。
(3)确定胎位:B超可以确定胎儿是头位，臀位，还能根据胎儿脊柱位置判定胎儿是枕前位或枕后位；是腿伸直的还是盘腿的臀位。此外，若是双胎，B超显像屏上可清楚见到两个胎头及胎体，并可见两个胎心在跳动。由于B超显像仅能显示胎儿轮廓及内部组织，仔细观察可即时发现无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑脊膜膨出、肠梗阻、内脏外翻、多囊肾、胸腹水及联体双胎等畸形。但是，六指、六趾、兔唇、腭裂等小畸形较难诊断。
(4)羊膜腔穿刺点定位:某些遗传病与性别有关，从优生角度考虑，要求及早了解胎儿性别时，需经腹穿刺羊膜腔抽取羊膜腔内羊水作染色体检查。在B超显像仪指导下穿刺可避免刺伤胎儿刺及胎盘，提高成功率。
(5)监护胎儿生长情况:在妊娠期间，在妊娠的不同月份观察测量胎头双顶径、羊水、脊柱、胎动、胎心及其他情况，了解胎儿在宫内发育情况。
(6)了解胎盘情况:B超对了解胎盘情况起很大作用。如妊娠晚期出血，很可能是前置胎盘所致，通过显像仪可以清楚看到子宫壁、胎头、宫径和胎盘位置，亦根据胎盘边缘与子宫颈口的关系，明确前置胎盘的类型和决定处理方案。又如，在超声波检查时，发现胎盘与子宫壁间出现液性暗区，表示胎盘后又血肿形成，可诊断为胎盘早期剥离。若超声波检查显示胎盘小叶上出现环状钙化，小叶与小叶之间呈暗区，提示胎盘过热，需及早终止妊娠。
综上所述，B超检查能提供有关胎儿和胎盘的多方面信息，确实是产科医生不可缺少的好助手。
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